Mám diabetes a otehotnela som...
Mám diabetes a otehotnela som...

Diabetičky s cukrovkou, ktorá je správne liečená a stabilizovaná,  sú rovnako plodné ako  nediabetičky. Neuspokojivé liečenie cukrovky môže navodiť poruchy ovulácie a menštruačného cyklu. Tehotenstvo by ste si mali naplánovať vtedy, keď je cukrovka dobre kompenzovaná.


U dobre kompenzovaných diabetičiek sa totiž nezistil rozdiel vo výskyte spontánnych potratov v porovnaní s ženami, ktoré diabetes nemajú. U pacientok, ktoré neboli pred otehotnením správne liečené, je počet potratov ako aj poškodení plodu významne vyšší. Optimálna kontrola cukrovky je teda pre správny vývoj dieťaťa v maternici veľmi potrebná. Vývoj vnútorných orgánov plodu prebieha do 9. gestačného týždňa. Na vývoj plodu veľmi negatívne vplývajú vysoké hodnoty cukru v krvi, ale tiež vysoké hodnoty ketolátok. Výška glykovaného hemoglobínu (HbA1c) nesúvisí s výskytom vrodených vývojových chýb.

 

Dobrá kontrola cukrovky je potrebná nielen v období tvorby orgánov, ale aj počas celej gravidity, inak je plod ohrozený diabetickou fetopatiou. Ide o veľkú pôrodnú hmotnosť nad 4,0 kg a tiež zväčšenie orgánov bábätka - zväčšené srdce, slezinu, pečeň, nadobličky a tiež zväčšené ostrovčeky tvoriace inzulín v podžalúdkovej žľaze. Po pôrode mávajú tieto deti poruchy s dýchaním. Príčinou je nedostatočný rozvoj povlaku v pľúcach, ktorý umožní ich rozvinutie. Porucha dýchania sa rozvíja po pôrode a môže trvať 2 – 3 dni. Niekedy sa mení napätie vo svaloch, ktoré reagujú zvýšenou dráždivosťou. Pri zle liečenej cukrovke matky plod môže trpieť nedostatkom kyslíka, čo niekedy môže zapríčiniť aj jeho náhle odumretie. Príčinou je nedostatočná premena farbiva v červených krvinkách. Takéto ťažkosti sa vyskytujú u žien s krátkym trvaním diabetu a bez jeho komplikácií. Ženy s rozvinutými komplikáciami na malých cievach rodia menšie deti než je normálne. Orgány sú zvyčajne menej vyvinuté a ženy často rodia pred plánovaným termínom. Ak máte poškodenú očnú sietnicu, jej stav sa môže počas gravidity zhoršiť.

 

Správne liečená diabetická retinopatia sa však počas tehotenstva pri dobre kontrolovanej cukrovke nezhoršuje. Cukrovka  je záťažou aj pre obličky, a preto sa niekedy môže zhoršiť aj ochorenie obličiek. Zvýrazňujú sa straty bielkovín cez obličky a zvyšuje sa krvný tlak. Zmeny na obličkách sa po ukončení gravidity a po zodpovedajúcej liečbe dajú zvrátiť. Neuropatia býva zriedkavo príčinou komplikácií počas tehotenstva. Pri autonómnej neuropatii môže byť častejšie vracanie, ktoré treba starostlivo liečiť, aby nedošlo k metabolickému rozvratu. Riziko vzniku diabetu u detí diabetických otcov je 6,1 %, čo je vyššie ako u diabetických matiek (1,3 %).

Kategória: Diabetes