Dôležitú úlohu v liečbe majú diétne a režimové opatrenia, cvičenia a záťažové tréningy. Základ tvorí farmakoterapia a prípadne chirugická alebo prístrojová liečba.

Významnou súčasťou terapie je účinná liečba prvotného srdcovocievneho ochorenia - napríklad liečba hypertenzie, ischemickej choroby srdca či poruchy srdcovej chlopne. Farmakologická liečba významne znižuje chorobnosť i úmrtnosť pacientov s chronickou srdcovým zlyhávaním (CHSZ).

Veľmi dôležitá je liečba primárnej srdcovej choroby či poruchy, ktorá môže oddialiť alebo odvrátiť začiatok chronického zlyhávania srdca. Pre vzniknuté CHSZ existuje viacero liečebných možností s rôznym účinkom.

Pacienti zvyčajne užívajú kombinovanú liečbu. Medzi lieky využívané pri CHSZ patria:

- diuretiká

- digoxín

- ACE inhibítory

- betablokátory sartany,

- antagonisti aldosterónu

- ivabradín.

Pri liečbe CHSZ a vzniknutých komplikácií je možné použiť aj viacero invazívnych metód:

- chirurgická liečba

- prístrojová liečba

- mechanická podporu srdca

- hemodialýza

- ultrafiltrácia

- transplantácia srdca.